Nachrichten

Ab heute nur noch Ghettofaust auf der Rettungswache? 😉

Die AGSWN e.V. weist auf die Ausschreibung des Martin Kirschner Preises 2019 hin:

Die Kollegen von News-Papers weisen auf einen Artikel zur Reanimation bei traumatischem Kreislaufstillstand hin:

Das Niedersächsische Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung hat die FAQ zum geänderten Bestattungsgesetz überarbeitet und präzisiert. So finden sich unter anderem für den Rettungsdienst relevante Erläuterungen zu den Meldepflichten.
www.ms.niedersachsen.de/themen/gesundheit/bestattungsgesetz/bestattungsgesetz-14144.html

AGNN-Preis für Notfallmedizin
Die Arbeitsgemeinschaft in Norddeutschland tätiger Notärzte e.V. (AGNN) verleiht alle zwei Jahre den von ihr gestifteten „AGNN-Preis für Notfallmedizin“ für herausragende Projekte und / oder wissenschaftliche Arbeiten auf dem Gebiet der Notfallmedizin.
Die Bewerbung erfolgt durch Abstract-Einreichung zum Notfallmedizinischen Symposium der AGNN in Travemünde (NOSTRA). Der mit 500 Euro dotierte Preis wird im Rahmen des NOSTRA (28. - 30.03.2019) am 29. März 2019 in Travemünde verliehen. Die Erstautoren dieser Arbeiten werden zur kostenlosen Teilnahme am Symposium eingeladen.
Eingereicht werden können unveröffentlichte sowie in den beiden Vorjahren der Preisverleihung veröffentlichte Projekte und Arbeiten, die bis zum 15. Februar 2019 bei der AGNN eingereicht werden. Die Entscheidung zur Annahme erfolgt bis zum 1. März 2019.
Die angenommenen Arbeiten sollen im Rahmen des NOSTRA 2019 in Form einer Posterpräsentation vorgestellt werden. Die drei bestplatzierten Arbeiten werden im Rahmen des Symposiums als Kurzvortrag (5 Minuten Redezeit und 3 Minuten Diskussion) im Auditorium vorgestellt.
Alle Informationen zum Preis und die erforderlichen Unterlagen finden Sie im Internet unter nostra.agnn.de/agnn-preis-fuer-notfallmedizin/ abgerufen werden.

Vom 28.-30. März 2019 veranstaltet die AGNN - Notfallmedizin in Norddeutschland ihr Notfallsymposium in Travemünde. In spannenden Vorträgen und ebenso interessanten wie interaktiven Workshops werden aktuelle Themen der Notfallmedizin erarbeitet. Das Programm ist online und die Anmeldung ist geöffnet.
nostra.agnn.de

Heute fand in Düsseldorf das 3. Symposium Taktische Lagen im Rettungsdienst statt. Wie auch bei den beiden Veranstaltungen zuvor war auch diese Veranstaltung mit nahezu 500 Teilnehmern ausverkauft und hochinteressant.

Eindrucksvoller Einsatzbericht aus Las Vegas von der Schießerei bei einem Musikfestival am 01.10.2017 mit 58 Toten und einer Vielzahl von Verletzten.

Im zweiten Themenblock standen psychologische Aspekte zur Vorbereitung auf Angriffe auf Rettungsteams und auf Einsatzsituationen AMOK/Terror. Hier ist es sehr sinnvoll, sich im Vorfeld mit Warnhinweisen, Kommunikationsstrategien und Einsatzkonzepten zu beschäftigen. Nur wer sich sinnvoll und nachhaltig im Vorfeld mit der Thematik beschäftigt, ist entsprechend vorbereitet. Konzepte mit Gegengewalt, Bewaffnung und Anschaffung entsprechender Schutzbekleidung für/durch den Rettungsdienst wird nicht empfohlen.

Im Vortrag CBRN-Lage im Anschlagsfall wurde deutlich, dass die Möglichkeit sehr einfach sind, die chemischen Utensilien zur Bau von Anschlagsmaterialien zu erwerben. Hier gibt es für die Zukunft noch viele offene Fragen und Absprachen zu tätigen hinsichtlich der Detektion, Dekontamination von Verletzten und Unverletzten sowie zur Gabe geeigneter Antidota.

Kollege Josse aus Ulm berichtete über eine sinnvolle Vorhaltung von Materialien, um für die Behandlung von Patientinnen und Patienten aus Taktischen Polizeilagen. Kritische Blutungen stellen hier die höchste Gefahr dar. besonders ist hierzu der Einsatz von Tourniquets, Hämostyptika und Chest Seals sinvoll. Nachgeordnet sind ein angemessenes Aurwaymanagement, der sinnvolle Einsatz von Tranexamsäure (kritisches C-Problem), Schmerzbehandlung und Hypothermieprophylaxe wichtig. Besonderer Blick muss auf eine suffiziente Blutstillung gerichtet werden (Tourniquet, Hämostyptika, Packing, manuelle Kompression). All dieses muss ausreichend und regelmäßig geübt werden. Die Einteilung der Einsatzstelle in eine unsichere (rot), teilsichere (gelb) und sichere (grün) Zone ist allgemein üblich. Zum Verständnis der Unterschiede: bei einem zivilen MANV (Patient bestimmt das medizintaktische Vorgehen) bestimmt bei einer taktischen Lage diese Polizei-Lage das medizinische Vorgehen. Verwiesen sei weiterführend auf die Leitlinien der TREMA e.V. zur Verletztenversorgung bei taktischen Lagen.

In einigen beeindruckenden Fallberichten wurde deutlich, dass Kommunikation zwischen Polizei und Rettungsdienst entscheidend für die Sicherheit und angestrebte Vorgehenstaktik der Rettungsteams ist. Wichtig ist, frühzeitig an eine PSNV-Versorgung zu denken und ausreichend Personal hierfür zu alarmieren.
Es wurde deutlich, dass bei solchen AMOK/Terror-Lagen die Kliniken durch viele Selbsteinweiser und hochdynamischen Einsatzverlauf besonders belastet sind.

Sehr gelungene Veranstaltung mit angeregten Diskussionen und einer interessanten Industrieausstellung. Begleitend fanden am Vortag Workshops mit aktiver Beteiligung der Teilnehmer statt.

www.taktik-rettungsdienst.de

Aktualisierte Leitlinie „thermische Verletzungen“.

Die als Weiterentwicklung der DGAI-Empfehlung zum prähospitalen Atemwegsmanagement geplante Veröffentlichung einer gleichnamigen S1-Leitlinie wirft ihre Schatten in den Foren voraus. Während eine große Hilfsorganisation aus diesem Grund von der Anwendung durch Sanitäter (nicht Rettungsfachpersonal) abriet, stellt sich auch für Notfallsanitäter und Notärzte die Frage, welche Fallzahlen sind zum Kenntniserwerb erforderlich und erreichbar und wie ist ein Kompetenzerhalt möglich.
Es ist folgerichtig, dass die Ärztekammern diese Überlegungen auch in die Ausformulierung der neugefassten Musterweiterbildungsordnung einfließen lassen. Es wird darauf ankommen, das richtige Maß zwischen dem, was evidenzbasiert für einen ausreichenden Erfolg erforderlich ist und dem, was realistisch in der Weiterbildung umsetzbar ist, zu finden. Stärker als bisher, wird sicherlich auch der Kompetenzerhalt bezüglich der einzelnen notfallmedizinischen Maßnahmen in den Fokus rücken müssen.
www.facebook.com/AGSWNeV/posts/571309003328476

Die Bundesärztekammer hat die neue (Muster-) Weiterbildungsordnung für Ärztinnen und Ärzte in Deutschland beschlossen. Der Novellierungsprozess begann 2015. Mit dem nun erfolgten Beschluss des Vorstands fiel der Startschuss für eine vollständige Neuausrichtung der ärztlichen Weiterbildung: Kompetenzbasiert und flexibel, Inhalte statt Zeiten. Nun ist es an den Landesärztekammern, die Inhalte festzulegen und die Musterweiterbildungsordnung in Landesrecht umzusetzen.

www.bundesaerztekammer.de/presse/pressemitteilungen/news-detail/bundesaerztekammer-beschliesst-neue-muster-weiterbildungsordnung-fuer-aerztinnen-und-aerzte-in-deutsch/

Wie gut ist Ihr Verständnis für statistische Zusammenhänge? Machen Sie den Selbstversuch: www.daebl.de/TA42
Auch Medizinstudierende und Lehrende haben Wissenslücken, wie eine Arbeit aus dem Harding-Zentrum für Risikokompetenz berichtet: bmjopen.bmj.com/content/8/8/e020847

Die DIVI kritisiert Personalmangel auf Kinderintensivstationen in Deutschland: www.divi.de/aktuelle-meldungen-intensivmedizin/divi-kritisiert-personalmangel-auf-kinderintensivstationen-in-deutschland

Die prähospitale Gabe von Blut ist in einigen europäischen Ländern gerade in der Luftrettung bereits etabliert. Bisher erscheint die Studienlage nicht eindeutig. News-Papers berichten über eine kleinere Studie aus England.

In Österreich wird die Notarztausbildung reformiert und auf ein kompetenzorientiertes System umgestellt:

Das NDR Fernsehen berichtet über Verzögerungen bei Einsätzen durch blockierte Rettungsgassen:
bit.ly/2PFFjw2

Immer wieder haben wir über unterschiedliche Praktiken der Immobilisation berichtet.
Dänemark rät jetzt in einer nationalen Empfehlung zum Verzicht auf Einsatz einer HWS-Orthese bei Traumapatienten zu Gunsten der Vakuummatratze:
www.regionh.dk/om-region-hovedstaden/akutberedskabet/nyheder/Sider/Danmark-afskaffer-halskraver.aspx

Die ILCOR weist auf aktualisierte Leitlinien zur cardiopulmonalen Reanimation von Erwachsenen und Kindern hin. Im Fokus steht der Einsatz von Antiarrhythmika.
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957218310013

PRESSEMITTEILUNG DER DGU
25 Jahre TraumaRegister DGU: Traumaregister-Forschung kommt jährlich 30.000 Schwerverletzten in Deutschland zugute.

www.dgu-online.de/news-detailansicht/25-jahre-traumaregister-dgu-traumaregister-forschung-kommt-jaehrlich-30000-schwerverletzten-in-deut.html

Eine neue, einfachere Klassifizierung der Schockformen stellt diese Arbeit aus dem Ärzteblatt vor. Die Einteilung folgt der Pathophysiologie und zeigt spezifische Therapieansätze auf.
www.aerzteblatt.de/archiv/202261/Nomenklatur-Definition-und-Differenzierung-der-Schockformen

Lachen ist nicht immer die beste Medizin, wie das BMJ mit Verweis auf den Missbrauch von N2O als Droge berichtet.

In Hamburg wurden vom 03.-10. November wieder 60 Notärztinnen und Notärzte ausgebildet.
Mehr als 40 Referenten und Tutoren haben am Fortbildungskurs der AGNN - Notfallmedizin in Norddeutschland und der Ärztekammer Hamburg mitgewirkt und zum Gelingen beigetragen. Die Rückmeldung der Teilnehmer war erstklassig. Ein besonders großes Lob ging an den Kursleiter und Oberarzt aus der Asklepios Klinik Barmbek J. Hoedtke für den fachlich gelungenen und menschlich sehr gut betreuen Kurs. Vielen Dank an alle Referenten und Teilnehmer für eine spannende Woche.

Über die Indikationen und Kontraindikationen für eine Behandlung mit Sauerstoff ist in letzter Zeit viel diskutiert worden. Wann beginnt man mit der Gabe von Sauerstoff und wann sollte man sie beenden?
Das BMJ hat hierzu eine interaktive Infografik erstellt. www.bmj.com/content/363/bmj.k4169

Wie steht es 12 Jahre nach Veröffentlichung des Weißbuch der Schwerverletztenversorgung im die Schockraumkriterien? Lesen Sie einen Beitrag der Kollegen von News-Papers:

Klinischer Schnappschuss: Totenflecken

Die neue Ausgabe der Zeitschrift "Der Notarzt" ist erschienen. Für alle AGNN-Mitglieder ist der Bezug und online-Zugriff im Mitgliedsbeitrag enthalten!
www.thieme-connect.de/products/ejournals/journal/10.1055/s-00000043