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Ein Gastbeitrag von Dr. Sebastian Wirtz (Hamburg): Die Frage zur Notfallversorgung in Wohn- und Pflegeeinrichtungen wird immer wichtiger für die Gestaltung der sektorenübergreifenden Notfallversorgung, aber auch für den Rettungsdienst selbst. Eine Arbeitsgruppe um den Ärztlichen Leiter Rettungsdienst der Stadt Braunschweig hat nun in der Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (ZEFQ) einen spannenden Artikel veröffentlicht: Günther A et al. [ 153 more words ]
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Jeder zweite Behandlungsfehler mit Patientenschaden vermeidbar
Deutsches Ärzteblatt

Manchester – Mehr als jeder 20. Patient erleidet bei ärztlichen Behandlungen Schä­den, die in jedem zweiten Fall vermeidbar wären. Zu diesem Ergebnis kommt eine Meta-Analyse im Britischen Ärzteblatt (BMJ 2019; 366: l4185).

Medizinische Behandlungen sind mit Risiken verbunden, die sich nicht immer vermei­den lassen. So haben viele Medikamente Nebenwirkungen, die nach einer Risiko-Nut­zen-Abschätzung in Kauf genommen werden müssen, um die erhoffte therapeutische Wirkung zu erzielen. Auch Thrombosen oder Infektionen nach Operationen lassen sich nur bedingt durch eine Prophylaxe mit Antikoagulantien oder Antibiotika verhin­dern.

Es kommt jedoch immer wieder vor, dass Patienten zu Schaden kommen, weil die falschen Medika­men­te oder eine unzulängliche Behandlung ausgewählt wurde, Fehler bei einer Operation passiert sind oder mangels Hygienemaßnahmen Krankheitser­re­ger übertragen wur­den – oder weil die falsche Diagnose gestellt wurde.

Maria Panagioti vom Patient Safety Translational Research Centre der Universität Manchester und Mitarbeiter haben jetzt in einer Meta-Analyse versucht, das Problem der vermeidbaren Behandlungsfehler zu quantifizieren. Sie wählten dafür nur Studien aus, die neben der Häufigkeit auch den Anteil der vermeidbaren Patientenschäden untersucht haben.

Die Analyse basiert auf 70 Studien mit 337.025 Patienten. Dort waren 47.148 schädli­che Vorfälle registriert worden, von denen 25.977 (55 Prozent) als vermeidbar einge­stuft wurden. Dies ergibt eine gepoolte Prävalenz von 12 Prozent (95-Prozent-Konfi­denzintervall 9 bis 15 Prozent) für alle Patientenschäden und von 6 Prozent (5 bis 7 Prozent) für vermeidbare Patientenschäden.

Am häufigsten traten vermeidbare Patientenschäden in der Intensivmedizin (18 Pro­zent aller Patienten) und in der Chirurgie (10 Prozent) auf. Die niedrigste Prävalenz wurde mit 2 Prozent für die Geburtshilfe ermittelt.

Der größte Anteil der vermeidbaren Schäden entfiel laut Analyse auf medikamentöse Behandlungen (25 Prozent) und andere Behandlungen (24 Prozent). Es folgten chirur­gische Eingriffe (23 Prozent), nosokomiale Infektionen (16 Prozent) und Diagnose­fehler (16 Prozent). © rme/aerzteblatt.de

München – Die erhebliche Zahl an Baustellen – gerade zur Urlaubszeit – erschwert Rettungseinsätze. Darauf hat das Bayerische Rote Kreuz (BRK) hingewiesen....

Zusammenfassung: Sektorenübergreifende Notfallversorgung Jeder Patient und jede Patientin, die als Notfall das Krankenhaus aufsuchen, haben das Recht auf ärztliche Sichtung und Einleitung ggfls. angezeigter Maßnahmen. Es bedarf der Festlegung der Standorte der INZ durch die Landeskrankenhausplanung. Die Leitung der INZ obliegt den ärztlichen Leitungen der Notaufnahmen in Kooperation mit der lokalen Kassenärztlichen Vereinigung (KV). Die vom Rettungsdienst/Krankentransport zugeführten Patienten werden gemäß der Entscheidung des Einsatzpersonales der Notaufnahme/ dem INZ zugeführt und dort unverzüglich nach Behandlungsdringlichkeit (z.B. [ 188 more words ]
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Berlin – Hohes Vertrauen, aber Überschätzung der Dringlichkeit des eigenen gesundheitlichen Anliegens: Laut der alljährlichen Versichertenbefragung der...

Erfurt – Thüringen plant die Anschaffung von mehr als 2.000 Medipacks für die Polizei. Nach Recherchen des Mitteldeutschen Rundfunks (MDR) Thüringen sollen vor...

Lachgas wird in Niederlanden zu Problem:  Amsterdam – Der Konsum von...

Die Videolaryngoskopie ist in aller Munde und verschiedenste Modelle sind immer flächendeckender vorhanden. Was gibt es wichtiges zu wissen und was sagen gängige Leitlinien und die Litaretur über …

Über die Analgesie durch Rettungsfachpersonal bzw. Notfallsanitäter wird immer wieder diskutiert. Nun gibt es aus NRW erste Erkenntnisse zum delegierten Einsatz von Analgetika durch Notfallsanitäter/-innen. Dort sind in verschiedenen Rettungsdienstbereichen entweder die Gabe einer Kombination von Esketamin mit Midazolam, die Inhalation eines Lachgas-Sauerstoff-Geschmisch oder die Gabe von Morphin durch NotSan vorgesehen.
Wie Andreas Bohn vom Bundesverband ÄLRD in einer Mitteilung in der Notfall+Rettungsmedizin ausführt, stellt die Analgesie durch NotSan mit 0,2-3% aller Einsätze noch immer eine Rarität dar, obwohl die Schmerzprävalenz im Rettungsdienst mit über 60% sehr hoch und die Schmerzversorgung im Rettungsdienst häufig noch unzureichend ist.
Weshalb von der Möglichkeit einer Analgesie duch NotSan bislang so wenig Gebrauch gemacht wird, ist der Mitteilung nicht zu entnehmen.

Angesichts solcher Zahlen stellt sich unweigerlich die Frage, ob das Thema Analgesie nicht zu hoch aufgehangen wird, wenn dort, wo es den NotSan ermöglicht wird, kaum Gebrauch davon gemacht wird. Über die Gründe, weshalb dies so ist, lässt sich aktuell nur spekulieren.

Quelle: Andreas Bohn: Analgesie-Anwendungen durch Notfallsanitäter: Erste Erfahrungen aus NRW, Notfall + Rettungsmedizin, Band 22 Heft 5 2019, S. 470

#Rettungsdienst #Rettungsfachpersonal

Zu Hygienemassnahmen beim Patiententransport gibt es eine neue S1 Leitlinie der AWMF: AWMF-Register Nr.029/029, Klasse S1, Hygienemaßnahmen beim Patiententransport Erarbeitet wurde der interdisziplinärer Experten-Konsens im Arbeitskreis "Krankenhaus- & Praxishygiene" der AWMF www.hygiene-klinik-praxis.de/mitglieder.htm Die beteiligten Fachgesellschaften haben der vorliegenden Fassung zugestimmt es gab keine Interessenskonflikte, die ein Management wie z.B. Stimmenthaltung erforderlich gemacht hätten.
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+++Update des Ministeriums für Soziales, Gesundheit, Jugend, Familie und Senioren des Landes Schleswig-Holstein+++

Wie dem Ministerium für Soziales, Gesundheit, Jugend, Familie und Senioren des Landes SH jetzt bekannt wurde, hat der niederländischen Hersteller Defiteq International BV Defibrillatoren der Marke #Telefunken AED Modell FA1 und HR1 seit Juli 2016 widerrechtlich auf dem EU-Markt in Verkehr gebracht. Es ist davon auszugehen, dass dies auch Ersatzteile wie Batterien und Elektroden der genannten Produkte betrifft.

Die zuständige Marktüberwachungsbehörde in den Niederlanden hat den Hersteller daraufhin zu einem Rückruf der betreffenden Produkte aufgefordert.

Die Verwendung nichtkonformer #Defibrillatoren könnte ein Sicherheitsrisiko darstellen. Es wird daher allen Anwender*innen und Betreiber*innen geraten, die #Defibrillatoren der Marke Telefunken AED Modell FA1 und HR1 auszutauschen.

Ein Beitrag von PD Dr. Jürgen Knapp, Bern/Schweiz: Energydrinks werden heutzutage freizügig konsumiert. Die entsprechenden möglichen Folgen müssen daher antizipiert werden. Jetzt liegt eine interessante Arbeit zu diesem Thema vor: Shah SA et al. Impact of High Volume Energy Drink Consumption on Electrocardiographic and Blood Pressure Parameters: A Randomized Trial. J Am Heart Assoc. 2019;8:e011318. DOI: 10.1161/JAHA.118.011318 randomisierte kontrollierte, doppelt verblindete, Placebo-kontrollierte Cross-over-Studie… [ 330 more words ]
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Osnabrück – Niedersachsens Sozialministerin Carola Reimann (SPD) setzt sich für die landesweite Nutzung des Notfallmanagementsystems Ivena im Rettungswesen ein....

„Enneker-Forum“ fordert verbindliche Kooperationen der Rettungs‐ oder Integrierten Leitstellen und des kassenärztlichen Bereitschaftsdienstes unter Beibehaltung der Rufnummern 112 und 116117.

Die Gesundheitsgefährdung durch Extremwetterlagen wird künftig weiter zunehmen, so die Welt­gesund­heits­organi­sation. In Deutschland traten 11 der extremsten Hitzewellen seit 1950 nach der Jahrtausendwende auf. Dazu gehörten die Sommer der Jahre 2003,...

Essen –Bei Gutverdienern, die mit 65 Jahren in Rente gehen, steigt einer Studie zufolge die Sterblichkeit kurz nach der Verrentung um zwei bis drei Prozent....

#AVENGER Style 😎
N.B. The artist for the Avengers
Cathy Cichon, MD, MPH. On Twitter @docscribbles 😊 Thank you!!

Reanimieren wir falsch? Mit dieser Frage hat sich dasFoam auseinandergesetzt.
Ein lesenswerter Artikel!

Das Maritim an der Trelleborgalle in Lübeck ist nun ein Kulturdenkmal. Das Gebäude sei von einem besonderen städtebaulichen Wert als markantes Hochhausgebäude, so die Begründung.

Bei der transösophagealen Echokardiographie (TEE) wird ein Endoskop mit einem eingebauten Schallkopf in die Speiseröhre eingeführt. Im Gegensatz zu TTE kann TEE dabei ohne Unterbrechung Thoraxkompression und in der Regel mit deutlich besserer Bildqualität durchgeführt werden.

In Philadelphia wurden die ersten Ergebnisse zum Einsatz des TEE bei Patienten veröffentlicht und das Team von News-Papers hat die Kernaussagen dieser Untersuchung zusammengefasst.